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Trauma

Fracturas de las costillas y del esternón

¡TAN FÁCIL! ¡TAN ESTABLE! Las fracturas de las costillas o del esternón son lesiones frecuentes en los traumatismos torácicos cerrados causados por el impacto de una fuerza externa.

Fractura de costilla en serie, fractura única

Fractura de costillas en serie, única y conminuta

Fractura del esternón

Por lo general, el traumatismo torácico cerrado se produce en los accidentes de circulación, en las caídas desde grandes alturas, en los accidentes laborales o domésticos, durante la práctica del deporte o por una violencia física dirigida. Los pacientes suelen tener un dolor fuerte y evitan conscientemente inspirar profundamente y toser, y aquellos movimientos que pueden intensificar aún más el dolor.

La estabilización quirúrgica de las fracturas de las costillas y del esternón puede aliviar el dolor y permite movilizar antes al paciente.


Utilización

Utilización de Clip costal 3D
  • Clip costal 3D con 6 segmentos: en fracturas que transcurren transversales al eje longitudinal de la costilla.
  • Clip costal 3D con 9 segmentos: en fracturas oblicuas.
  • Clip costal 3D con 13 segmentos: en fracturas conminutas, fracturas espiroideas y en fracturas muy oblicuas.

ATENCIÓN: Se debe evitar cortar los clips costales 3D con 6, 9, 13 segmentos, de modo que se separen uno o varios segmentos, porque de este modo no es posible asegurar una fijación estable.

Utilización de puentes de implantes
  • Puentes de implantes en las fracturas conminutas o en defectos en los que no es posible una fusión de los fragmentos óseos por la distancia entre ellos o porque faltan fragmentos (reconstrucción).
  • Un puente de implantes se compone de dos clips costales de titanio y una barra de conexión de titanio
  • la barra de conexión de titanio se acorta a la longitud individual después de la colocación exacta y la orientación de los clips costales, y se introduce en los conectores de los clips costales de titanio
  • los clips costales de titanio se fijan en la costilla
  • la barra de conexión de titanio se engarza con los conectores de los clips costales de titanio
Utilización de clip esternal

Las fracturas transversales, las fracturas oblicuas y las fracturas en varios fragmentos del esternón requieren el uso de un clip esternal triple para garantizar una estabilización segura.

Los clips esternales dobles de titanio solo están recomendados para el tratamiento de las fracturas del Angle of Louis.

Los segmentos de clips esternal sujetan el esternón, porque se colocan en los espacios intercostales. La barra central romboidal que une los segmentos de clips entre sí, desvía las fuerzas de compresión y de tracción del esternón a través de los segmentos de clips.

Ventajas

Ventajas técnicas
  • Los clips costales 3D de titanio y los clips esternales están compuestos de un solo componente, por lo que no se requiere realizar una compleja configuración intraoperatoria
  • Moldeabilidad tridimensional de los clips de titanio, giro axial y/o doblado horizontal para adaptarlos exactamente a la situación anatómica
  • Osteosíntesis estable y flexible de las costillas y del esternón, sin fijación rígida
  • Para colocar los clips costales 3D de titanio solo se necesita una pinza de fijación
Ventajas clínicas
  • Cuidados intensivos más breves, como p. ej. respiración artificial
  • Estancia hospitalaria más corta
  • Menor tasa de complicaciones
  • Control rápido y alivio del dolor
  • Resultados óptimos a largo plazo

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